Bichectomia antes e depois: o que esperar da cirurgia

Quando pensamos em cirurgia facial, é natural surgir uma mistura de curiosidade, entusiasmo e dúvidas. E com a bichectomia, isso não é diferente. 

Afinal, trata-se de um procedimento que promete afinar o rosto e valorizar os contornos faciais de forma sutil, mas que ainda levanta muitos questionamentos, especialmente sobre o antes e depois da cirurgia.

Se você está considerando a bichectomia ou apenas começou a pesquisar sobre o tema, este conteúdo foi feito para você. 

Aqui, vamos esclarecer o que é essa cirurgia, como se preparar, como ela é feita, o que esperar no pós-operatório imediato e, principalmente, como o rosto realmente muda ao longo do tempo, com naturalidade, elegância e sem exageros.

Boa leitura!

O que é a bichectomia?

A bichectomia é uma cirurgia plástica que tem como objetivo remover parcial ou totalmente as bolas de Bichat.

Mas o que são elas? Esse é o nome dado às bolsas de gordura localizadas entre os músculos das bochechas, que podem dar ao rosto um aspecto arredondado, mesmo em pessoas com estrutura corporal magra.

Quando essas bolsas são mais volumosas, elas tendem a suavizar ou até esconder os contornos naturais do rosto, especialmente na região da mandíbula e das maçãs do rosto. Ao removê-las de forma controlada, é possível criar uma aparência mais leve e definida, evidenciando traços já existentes.

Ao contrário do que muita gente imagina, a bichectomia não transforma completamente o rosto, nem deve ser encarada como uma solução “milagrosa” para afinamento facial. 

De modo geral, ela é uma técnica sutil, que atua em uma área muito específica e por isso, os melhores resultados são aqueles em que a cirurgia realça, e não “cria” traços.

Antes da cirurgia: como se preparar para a bichectomia?

Embora seja um procedimento relativamente simples, a bichectomia é uma cirurgia e como tal, exige preparação.

O primeiro passo é sempre a consulta com um cirurgião plástico de confiança, que irá avaliar a sua estrutura facial, a espessura da pele, a projeção das maçãs do rosto e o volume das bolas de Bichat. 

Nessa etapa, é fundamental discutir suas expectativas, esclarecer dúvidas e alinhar o que é possível ou não alcançar com a técnica.

Outros pontos importantes da preparação incluem:

• exames laboratoriais básicos, para garantir que você está em boas condições clínicas;

• evitar uso de medicamentos anticoagulantes, conforme orientação médica;

• manter boa alimentação e hidratação nos dias que antecedem o procedimento;

• organizar sua rotina para o pós-operatório, com tempo adequado para repouso.

Também é importante ter em mente que o resultado da bichectomia não é imediato e que o inchaço pode inicialmente causar a impressão oposta à esperada. Saber disso desde o início ajuda a evitar frustrações e torna o processo mais leve!

Como é feita a cirurgia de bichectomia?

A bichectomia é uma cirurgia rápida e geralmente feita com anestesia local e sedação leve, em ambiente ambulatorial. Ela dura em média de 40 minutos a 1 hora.

A primeira etapa é a incisão interna: é realizada uma pequena incisão (cerca de 1 cm) na parte interna das bochechas, geralmente na altura dos segundos molares. Depois, é feita a exposição da bola de Bichat. Com delicadeza, o cirurgião acessa a gordura da região.

O próximo passo é a remoção controlada. Aqui, retira-se a quantidade adequada de gordura, com muito critério. O objetivo não é eliminar totalmente as bolsas, mas ajustar seu volume para melhorar o contorno.

E, para finalizar, é feita a sutura interna. Nela, os pontos são absorvíveis e não precisam ser retirados.

Outra vantagem é que, como as incisões são feitas por dentro da boca, não há cicatrizes visíveis, o que torna o procedimento ainda mais atrativo do ponto de vista estético.

Bichectomia: o que esperar no pós-operatório imediato

O pós-operatório da bichectomia é considerado tranquilo, mas requer alguns cuidados específicos. Nos primeiros dias, o rosto pode ficar levemente inchado e sensível, o que é absolutamente esperado.

Muitas pacientes relatam que, nas primeiras 48 a 72 horas, o rosto parece mais cheio, justamente por conta do inchaço. É importante saber que esse volume temporário não representa o resultado final, e que ele vai sendo absorvido gradualmente.

Recomendações comuns no pós-operatório:

• uso de compressas frias para reduzir o inchaço nas primeiras 48h;

• alimentação líquida e fria no primeiro dia, evoluindo para pastosa conforme orientação médica;

• evitar esforços físicos por pelo menos 7 dias;

• higiene bucal cuidadosa, com bochechos específicos para evitar infecções;

• uso de medicação prescrita para controle de dor e inflamação.

  
  

O retorno às atividades sociais pode acontecer em cerca de 3 a 5 dias, dependendo da recuperação individual. E, em geral, o desconforto é mínimo e facilmente controlado.

Antes e depois da bichectomia: como o rosto muda ao longo do tempo?

Agora, a pergunta mais frequente: quando o resultado da bichectomia começa a aparecer?

É importante entender que o afinamento facial proporcionado pela cirurgia acontece de forma progressiva e sutil. O rosto passa por várias fases até atingir seu contorno definitivo.

Linha do tempo do resultado:

• 1ª semana: inchaço mais evidente, que pode deixar o rosto aparentemente mais “cheio”. O paciente ainda não nota mudanças no formato;

• 2 a 3 semanas: o inchaço começa a reduzir, mas o rosto ainda pode estar levemente assimétrico. É um período de transição;

• 1 a 2 meses: o contorno facial começa a se definir, com leve afinamento da região das bochechas;

• 3 meses: o resultado se aproxima do definitivo, com aparência mais natural e harmônica;

• 6 meses: o rosto está totalmente adaptado à nova estrutura, e o afinamento se mostra com mais clareza e equilíbrio.

  
  

O mais importante é entender que cada rosto responde de forma diferente. A espessura da pele, a genética e o volume original das bolas de Bichat influenciam diretamente no resultado final.

Bichectomia: o que é mito e o que é verdade sobre o resultado final?

Vamos agora desconstruir alguns dos mitos mais comuns que circulam sobre a bichectomia e que podem gerar dúvidas ou inseguranças desnecessárias.

Vamos conhecer alguns?

“A bichectomia deixa o rosto magro demais”

Muitos acreditam que "a bichectomia deixa o rosto magro demais", mas isso é um mito. Quando o procedimento é realizado com critério e bom senso, o cirurgião remove apenas o volume necessário, de forma que o objetivo é dar uma afinada sutil no rosto, não esvaziá-lo. A ideia é encontrar o equilíbrio perfeito, respeitando a harmonia facial do paciente.

“Depois de um tempo, o rosto fica envelhecido”

Outro mito comum é que "depois de um tempo, o rosto fica envelhecido". Isso também não é verdade. Esse risco só existe se a bichectomia for feita em pacientes com pouco volume facial ou se houver excesso na remoção das bolas de Bichat. Com uma boa indicação e execução do procedimento, o rosto mantém sua estrutura e envelhece de forma natural, sem parecer artificial.

“O resultado aparece logo após a cirurgia”

Há também a crença de que "o resultado aparece logo após a cirurgia", mas na realidade, o afinamento ocorre de forma gradual. O processo começa a ser notado a partir do primeiro mês, e a definição mais clara fica visível após cerca de três meses. Ou seja, é importante ter paciência para ver os resultados finais.

“A cirurgia é irreversível”

Já a afirmação de que "a cirurgia é irreversível" é uma verdade. Isso acontece porque, uma vez que as bolas de Bichat são retiradas, não há como repô-las. Portanto, a avaliação pré-operatória deve ser cuidadosa, e a decisão de fazer a cirurgia deve ser bem refletida.

“O resultado é natural”

Por fim, quando realizada por um cirurgião experiente, "o resultado é natural". Isso é uma verdade absoluta. A técnica correta proporciona um resultado discreto e elegante, que valoriza os traços do rosto sem chamar atenção para o procedimento. O ideal é que, ao olhar para o rosto, a pessoa perceba que há algo diferente, mas sem saber exatamente o que foi feito.

Um rosto mais definido começa com escolhas conscientes

A bichectomia não é uma cirurgia de transformação, mas de refinamento. Ela não impõe novos traços, apenas realça o que já existe com mais leveza e definição.

Entender o que esperar no antes, durante e depois da bichectomia é fundamental para tomar uma decisão tranquila, segura e alinhada com sua estética pessoal. E isso só é possível com orientação individualizada, planejamento técnico e uma escuta atenta às suas expectativas.

Se você se identifica com as características que mencionamos aqui, a próxima etapa é conversar com um especialista de confiança, alguém que compreenda que beleza não está nos extremos, mas no equilíbrio entre forma, função e identidade.

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Dra. Emilly Freire

CRM-SP 178969 | RQE 91623

• Médica pela Faculdade Federal de Campina Grande (UFCG)

• Cirurgiã Geral pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPMSP)

• Cirurgiã Plástica pela Universidade de São Paulo (HCFMUSP)

• Especialista em Rinoplastia pela Universidade de São Paulo (HCFMUSP)

• Doutoranda pela Universidade de São Paulo (HCFMUSP)

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)

Clínica Facelines

Rua Joaquim Floriano 466 conj. 1901, Itaim Bibi

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